If I Betray These Words - Moral Injury in Medicine and Why It's So Hard for Clinicians to Put Patients First In "If I Betray These Words Dr. Wendy Dean, a renowned physician and author, tackles the complex issue of moral injury in medicine, exploring the challenges clinicians face in providing patient-centered care while being thwarted by the business side of healthcare. The book delves into the consequences of this phenomenon on both doctors and patients, offering a nuanced understanding of the moral injury that healthcare professionals experience when they are unable to uphold their Hippocratic oath due to systemic constraints. The author begins by defining moral injury as the anguish that arises when individuals are forced to choose between their values and their professional obligations. This concept, first introduced by psychologist Jonathan Shay, highlights the plight of healthcare providers who must prioritize their patients' needs over the demands of the healthcare system. Through compelling stories and real-life examples, Dean illustrates how this dilemma affects doctors, nurses, and other medical staff, leading to feelings of powerlessness, frustration, and even trauma. Dean argues that the root cause of moral injury lies in the tension between the patient-first values of the Hippocratic oath and the business imperatives of modern healthcare systems.

Если я предам эти слова - моральная травма в медицине и почему клиницистам так трудно ставить пациентов на первое место «Если я предам эти слова» Доктор Венди Дин, известный врач и автор, решает сложную проблему морального вреда в медицине, исследуя проблемы, с которыми сталкиваются клиницисты при предоставлении ориентированной на пациента помощи, будучи сорванными деловой стороной здравоохранения. Книга углубляется в последствия этого явления как для врачей, так и для пациентов, предлагая тонкое понимание морального вреда, который испытывают медицинские работники, когда они не могут выполнить свою клятву Гиппократа из-за системных ограничений. Автор начинает с определения морального вреда как страдания, которые возникают, когда люди вынуждены выбирать между своими ценностями и своими профессиональными обязательствами. Эта концепция, впервые представленная психологом Джонатаном Шеем, подчеркивает тяжелое положение медицинских работников, которые должны отдавать приоритет потребностям своих пациентов над потребностями системы здравоохранения. С помощью убедительных историй и реальных примеров Дин иллюстрирует, как эта дилемма влияет на врачей, медсестер и другой медицинский персонал, что приводит к ощущению бессилия, разочарования и даже травмы. Дин утверждает, что первопричина морального вреда заключается в противоречии между ценностями Гиппократа для пациента и бизнес-императивами современных систем здравоохранения.

je trahis ces mots est un traumatisme moral en médecine et pourquoi il est si difficile pour les cliniciens de mettre les patients en premier « je trahis ces mots » Dr Wendy Dean, médecin et auteur de renom, s'attaque à un problème complexe de préjudice moral en médecine en explorant les défis auxquels les cliniciens sont confrontés pour fournir des soins centrés sur le patient tout en étant perturbé par le côté commercial de la santé. livre explore les conséquences de ce phénomène pour les médecins et les patients, offrant une compréhension subtile des dommages moraux subis par les professionnels de la santé quand ils ne peuvent pas remplir leur serment d'Hippocrate en raison de contraintes systémiques. L'auteur commence par définir le préjudice moral comme la souffrance qui se produit quand les gens sont obligés de choisir entre leurs valeurs et leurs obligations professionnelles. Ce concept, présenté pour la première fois par le psychologue Jonathan Shay, met en lumière le sort des professionnels de la santé qui doivent donner la priorité aux besoins de leurs patients sur ceux du système de santé. À travers des histoires convaincantes et des exemples réels, Dean illustre comment ce dilemme affecte les médecins, les infirmières et d'autres membres du personnel médical, ce qui entraîne un sentiment d'impuissance, de frustration et même de traumatisme. Dean affirme que la cause première du mal moral est la contradiction entre les valeurs d'Hippocrate pour le patient et les impératifs commerciaux des systèmes de santé modernes.

traigo estas palabras es un trauma moral en la medicina y por qué es tan difícil para los clínicos poner a los pacientes en primer lugar « traigo estas palabras» La doctora Wendy Dean, una reconocida doctora y autora, aborda el complejo problema del daño moral en la medicina, investigando los problemas que enfrentan los clínicos a la hora de proporcionar atención centrada en el paciente, siendo frustrada por el negocio por el lado de la salud. libro profundiza en las consecuencias de este fenómeno tanto para los médicos como para los pacientes, ofreciendo una sutil comprensión del daño moral que experimentan los profesionales de la salud cuando no pueden cumplir su juramento hipocrático debido a las limitaciones sistémicas. autor comienza definiendo el daño moral como el sufrimiento que se produce cuando las personas se ven obligadas a elegir entre sus valores y sus obligaciones profesionales. Este concepto, presentado por primera vez por el psicólogo Jonathan Shay, pone de relieve la difícil situación de los profesionales sanitarios, que deben priorizar las necesidades de sus pacientes sobre las del sistema sanitario. Con historias convincentes y ejemplos reales, Dean ilustra cómo este dilema afecta a médicos, enfermeras y otro personal médico, lo que lleva a una sensación de impotencia, frustración e incluso trauma. Dean sostiene que la causa raíz del daño moral radica en la contradicción entre los valores de Hipócrates para el paciente y los imperativos empresariales de los sistemas de salud modernos.

Se eu trair essas palavras é um trauma moral na medicina e porque é tão difícil para os clínicos colocar os pacientes em primeiro lugar «Se eu trair essas palavras», a Dra. Wendy Dean, uma médica e autora renomada, resolve o problema de danos morais na medicina, explorando os problemas que os clínicos enfrentam ao fornecer assistência orientada para o paciente, sendo o lado empresarial da saúde pública. O livro aprofunda as consequências deste fenômeno tanto para os médicos quanto para os pacientes, oferecendo uma compreensão sutil dos danos morais que os profissionais de saúde sofrem quando não conseguem cumprir o seu juramento de Hipócrates devido a restrições sistêmicas. O autor começa por definir o dano moral como sofrimento que ocorre quando as pessoas são obrigadas a escolher entre seus valores e suas obrigações profissionais. Este conceito, apresentado pela primeira vez pelo psicólogo Jonathan Shay, ressalta a situação difícil dos profissionais de saúde, que devem priorizar as necessidades dos seus pacientes em relação às necessidades do sistema de saúde. Através de histórias convincentes e exemplos reais, Dean ilustra como este dilema afeta médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde, levando a uma sensação de impotência, frustração e até trauma. Dean afirma que a causa primária do dano moral é a contradição entre os valores do Hipócrates para o paciente e os imperativos empresariais dos sistemas modernos de saúde.

Se tradisco queste parole - un trauma morale in medicina e perché i medici hanno così tanta difficoltà a mettere al primo posto i pazienti «Se tradisco queste parole» Il dottor Wendy Dean, un medico e autore di fama, risolve il problema del danno morale in medicina, esplorando i problemi che i medici devono affrontare quando forniscono assistenza orientata al paziente, essendo il business della sanità. Il libro approfondisce le conseguenze di questo fenomeno sia per i medici che per i pazienti, offrendo una delicata comprensione del danno morale che gli operatori sanitari subiscono quando non riescono a rispettare il loro giuramento Ippocratico a causa delle restrizioni sistemiche. L'autore inizia definendo il danno morale come la sofferenza che si verifica quando le persone devono scegliere tra i loro valori e i loro obblighi professionali. Questo concetto, presentato per la prima volta dallo psicologo Jonathan Shay, evidenzia la difficile situazione degli operatori sanitari che devono dare priorità alle esigenze dei loro pazienti rispetto alle esigenze del sistema sanitario. Attraverso storie convincenti e esempi reali Dean illustra come questo dilemma influisce su medici, infermieri e altri personale medico, che porta a una sensazione di impotenza, frustrazione e persino traumi. Dean sostiene che la causa principale del danno morale è la contraddizione tra i valori ippocratici per il paziente e gli imperativi aziendali dei moderni sistemi sanitari.

Wenn ich diese Worte verrate - ein moralisches Trauma in der Medizin und warum es für Kliniker so schwierig ist, Patienten an die erste Stelle zu setzen „Wenn ich diese Worte verrate“ Dr. Wendy Dean, eine renommierte Ärztin und Autorin, befasst sich mit dem komplexen Problem des moralischen Schadens in der Medizin, indem sie die Probleme untersucht, mit denen Kliniker konfrontiert sind, wenn sie patientenorientierte Pflege leisten, während sie von der geschäftlichen Seite des Gesundheitswesens gestört wird. Das Buch geht auf die Auswirkungen dieses Phänomens für Ärzte und Patienten ein und bietet einen subtilen Einblick in den moralischen Schaden, den Angehörige der Gesundheitsberufe erfahren, wenn sie ihren hippokratischen Eid aufgrund systemischer Einschränkungen nicht erfüllen können. Der Autor beginnt damit, den moralischen Schaden als das iden zu definieren, das entsteht, wenn Menschen gezwungen sind, zwischen ihren Werten und ihren beruflichen Verpflichtungen zu wählen. Dieses Konzept, das zuerst vom Psychologen Jonathan Shay vorgestellt wurde, unterstreicht die schwierige tuation der Angehörigen der Gesundheitsberufe, die den Bedürfnissen ihrer Patienten Vorrang vor den Bedürfnissen des Gesundheitssystems geben müssen. Mit überzeugenden Geschichten und realen Beispielen veranschaulicht Dean, wie sich dieses Dilemma auf Ärzte, Krankenschwestern und anderes medizinisches Personal auswirkt, was zu einem Gefühl von Ohnmacht, Frustration und sogar Trauma führt. Dean argumentiert, dass die Ursache des moralischen Schadens im Widerspruch zwischen den Werten von Hippokrates für den Patienten und den geschäftlichen Imperativen moderner Gesundheitssysteme liegt.

Jeśli zdradzę te słowa - moralny uraz w medycynie i dlaczego klinicyści tak trudno umieścić pacjentów na pierwszym miejscu „Jeśli zdradzę te słowa” Dr Wendy Dean, znany lekarz i autor, zajmuje się złożoną kwestią obrażeń moralnych w medycynie, badając wyzwania, z jakimi borykają się klinicyści w zapewnianiu opieki skoncentrowanej na pacjentach, a jednocześnie jest zakłócana przez firmową stronę opieki zdrowotnej. Książka zagłębia się w konsekwencje tego zjawiska zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów, oferując zniuansowane zrozumienie szkód moralnych doświadczanych przez opiekunów, gdy nie są oni w stanie wypełnić swojej hipokratycznej przysięgi z powodu ogólnych ograniczeń. Autor zaczyna od zdefiniowania moralnej kontuzji jako cierpienia, które zdarza się, gdy ludzie są zmuszeni do wyboru między swoimi wartościami a obowiązkami zawodowymi. Koncepcja, wprowadzona po raz pierwszy przez psychologa Jonathana Shaya, podkreśla trudność pracowników służby zdrowia, którzy muszą priorytetowo traktować potrzeby swoich pacjentów nad potrzebami systemu opieki zdrowotnej. Poprzez przekonujące historie i prawdziwe przykłady, Dean ilustruje, jak ten dylemat dotyka lekarzy, pielęgniarki i innych pracowników medycznych, prowadząc do uczucia bezsilności, frustracji, a nawet urazu. Dean twierdzi, że podstawową przyczyną obrażeń moralnych jest sprzeczność między hipokratycznymi wartościami dla pacjenta a biznesowymi imperatywami nowoczesnych systemów opieki zdrowotnej.

אם אני בוגד במילים אלה - טראומה מוסרית ברפואה ולמה קלינאי מוצא את זה כל כך קשה לשים חולים ראשון ד "ר וונדי דין, רופאה וסופרת מפורסמת, עוסקת בסוגיה המורכבת של פגיעה מוסרית ברפואה על ידי מחקר האתגרים שקלינאים מתמודדים איתם במתן טיפול מרוכז לחולים בזמן שהם משובשים על ידי הצד העסקי של שירותי הבריאות. הספר מתעמק בהשלכות של תופעה זו הן לרופאים והן לחולים, ומציע הבנה דקדקנית של הפגיעה המוסרית שחווים ספקי שירותי הבריאות כאשר אינם מסוגלים לקיים את שבועת ההיפוקרטס בשל מגבלות מערכתיות. המחבר מתחיל בהגדרת פגיעה מוסרית כסבל המתרחש כאשר אנשים נאלצים לבחור בין ערכיהם לבין חובותיהם המקצועיות. הרעיון, שהוצג לראשונה על ידי הפסיכולוג יונתן שי, מדגיש את מצוקתם של אנשי מקצוע בתחום הבריאות אשר חייבים לתעדף את צורכי המטופלים שלהם על פני אלה של מערכת הבריאות. באמצעות סיפורים משכנעים ודוגמאות אמיתיות, דין ממחיש כיצד דילמה זו משפיעה על רופאים, אחיות וצוות רפואי אחר, דין טוען כי הסיבה השורשית לפגיעה מוסרית טמונה בסתירה בין הערכים ההיפוקרטיים של החולה לבין הצרכים העסקיים של מערכות הבריאות המודרניות.''

Eğer Bu Sözlere İhanet Edersem - Tıpta Ahlaki Travma ve Klinisyenler Neden Hastaları İlk Sıraya Koymakta Bu Kadar Zor Buluyor? "Bu Sözlere İhanet Edersem" Ünlü bir doktor ve yazar olan Dr. Wendy Dean, klinisyenlerin sağlık hizmetlerinin iş tarafı tarafından kesintiye uğrarken hasta merkezli bakım sağlamada karşılaştıkları zorlukları araştırarak tıptaki karmaşık ahlaki yaralanma sorununu ele alıyor. Kitap, bu fenomenin hem doktorlar hem de hastalar için etkilerini inceliyor ve sistemik sınırlamalar nedeniyle Hipokrat yeminlerini yerine getiremedikleri zaman sağlık hizmeti sağlayıcılarının yaşadığı ahlaki zararın nüanslı bir anlayışını sunuyor. Yazar, ahlaki yaralanmayı, insanlar değerleri ve mesleki yükümlülükleri arasında seçim yapmaya zorlandığında ortaya çıkan acı olarak tanımlayarak başlar. İlk olarak psikolog Jonathan Shay tarafından ortaya atılan kavram, hastalarının ihtiyaçlarını sağlık sisteminin ihtiyaçlarına göre önceliklendirmesi gereken sağlık profesyonellerinin durumunu vurgulamaktadır. Etkileyici hikayeler ve gerçek hayattaki örnekler aracılığıyla Dean, bu ikilemin doktorları, hemşireleri ve diğer sağlık personelini nasıl etkilediğini, güçsüzlük, hayal kırıklığı ve hatta travma duygularına yol açtığını göstermektedir. Dean, ahlaki yaralanmanın temel nedeninin, hasta için Hipokrat değerleri ile modern sağlık sistemlerinin iş zorunlulukları arasındaki çelişkide yattığını savunuyor.

إذا كنت أخون هذه الكلمات - الصدمة الأخلاقية في الطب ولماذا يجد الأطباء صعوبة بالغة في وضع المرضى أولاً تتناول الدكتورة ويندي دين، وهي طبيبة ومؤلفة مشهورة، «إذا كنت أخون هذه الكلمات»، القضية المعقدة للإصابة الأخلاقية في الطب من خلال استكشاف التحديات التي يواجهها الأطباء في توفير الرعاية التي تركز على المريض أثناء تعطلهم بسبب الجانب التجاري من الرعاية الصحية. يتعمق الكتاب في الآثار المترتبة على هذه الظاهرة لكل من الأطباء والمرضى، ويقدم فهمًا دقيقًا للضرر الأخلاقي الذي يعاني منه مقدمو الرعاية الصحية عندما لا يتمكنون من الوفاء بقسم أبقراط بسبب القيود المنهجية. ويبدأ صاحب البلاغ بتعريف الضرر المعنوي بأنه معاناة تحدث عندما يضطر الناس إلى الاختيار بين قيمهم والتزاماتهم المهنية. المفهوم، الذي قدمه لأول مرة عالم النفس جوناثان شاي، يسلط الضوء على محنة المهنيين الصحيين الذين يجب أن يعطوا الأولوية لاحتياجات مرضاهم على احتياجات نظام الرعاية الصحية. من خلال القصص المقنعة والأمثلة الواقعية، يوضح دين كيف تؤثر هذه المعضلة على الأطباء والممرضات والطاقم الطبي الآخر، مما يؤدي إلى الشعور بالعجز والإحباط وحتى الصدمة. يجادل دين بأن السبب الجذري للضرر الأخلاقي يكمن في التناقض بين القيم الأبقراطية للمريض وضرورات الأعمال للأنظمة الصحية الحديثة.

내가이 말을한다면-의학의 도덕적 외상과 임상의가 환자를 먼저 찾기가 어려운 이유 "내가이 말을한다면" 저명한 의사이자 저자 인 웬디 딘 박사는 임상의가 건강 관리의 비즈니스 측면에서 혼란을 겪으면서 환자 중심 치료를 제공 할 때 직면하는 문제를 탐구함으로써 의학의 복잡한 도덕적 상해 문제를 해결합니다. 이 책은 의사와 환자 모두에게이 현상의 의미를 탐구하며, 체계적인 한계로 인해 히포크라테스 선서를 할 수 없을 때 의료 서비스 제공자가 경험 한 도덕적 피해에 대한 미묘한 이해를 제공합니다. 저자는 도덕적 상해를 사람들이 자신의 가치와 전문적인 의무 중에서 선택해야 할 때 발생하는 고통으로 정의하는 것으로 시작합니다 심리학자 Jonathan Shay가 처음 도입 한이 개념은 건강 관리 시스템보다 환자의 요구를 우선시해야하는 건강 전문가의 곤경을 강조합니다. Dean은이 딜레마가 의사, 간호사 및 기타 의료진에게 어떤 영향을 미쳐 무력감, 좌절 및 외상을 유발하는지 설명합니다. 딘은 도덕적 상해의 근본 원인은 환자의 히포크라테스 가치와 현대 건강 시스템의 비즈니스 명령 사이의 모순에 있다고 주장한다.

私がこれらの言葉を裏切るなら-医学における道徳的トラウマと臨床医が患者を第一にするのが非常に難しい理由 「私がこれらの言葉を裏切るなら」有名な医師で著者であるウェンディ・ディーン博士は、医療のビジネス面で混乱しながら、患者中心のケアを提供する上で臨床医が直面する課題を探ることによって、医学における道徳的傷害の複雑な問題に取り組んでいます。この本は、医師と患者の両方にとってこの現象の意味を掘り下げ、彼らが全身的な制限のためにヒポクラテスの誓いを果たすことができないときに医療提供者が経験した道徳的な害について微妙な理解を提供する。著者は、人々が彼らの価値と彼らの職業上の義務の間で選択することを余儀なくされたときに発生する苦しみとして道徳的傷害を定義することから始まります。心理学者ジョナサン・シェイによって最初に導入されたこの概念は、医療システムのニーズよりも患者のニーズを優先しなければならない医療専門家の窮状を浮き彫りにしている。説得力のある話と実例を通して、ディーンはこのジレンマが医師、看護師、その他の医療スタッフにどのように影響し、無力感、欲求不満、さらにはトラウマの感情につながるかを説明します。ディーンは、道徳的傷害の根本原因は、患者に対するヒポクラテス的価値観と、現代の医療システムのビジネス上の必要条件との矛盾にあると主張している。

如果我背叛這些話是醫學上的道德創傷，為什麼臨床醫生很難將患者放在首位「如果我背叛這些話」，著名的醫生和作家溫迪·迪恩博士通過研究臨床醫生在提供以患者為中心的護理時面臨的挑戰來解決醫學中的道德傷害的復雜問題。醫療保健的商業方面。該書深入探討了這種現象對醫生和患者的影響，對醫療專業人員由於系統性限制而無法履行希波克拉底誓言時遭受的道德傷害提供了微妙的見解。作者首先將道德傷害定義為當人們被迫在價值觀和職業義務之間做出選擇時產生的痛苦。這個概念最初由心理學家喬納森·謝伊（Jonathan Shay）提出，強調了醫療保健專業人員的困境，他們必須優先考慮患者的需求而不是醫療保健系統的需求。迪恩（Dean）通過引人註目的故事和真實的例子，說明了這種困境如何影響醫生，護士和其他醫護人員，從而導致無能為力，沮喪甚至受傷的感覺。迪恩認為，道德損害的根源在於希波克拉底對患者的價值觀與現代衛生系統的商業需求之間的矛盾。